Ritrajtimi i Kanaleve të Dhëmbit

(Endodonti sekondare – kur një trajtim i mëparshëm duhet bërë sërish)

Ritrajtimi i kanaleve është procedura me të cilën një dhëmb që është trajtuar më parë me kanal, por ka zhvilluar sërish infeksion ose nuk është shëruar plotësisht, hapet dhe pastrohet nga fillimi.

Është një procedurë më e avancuar se trajtimi i parë, por shpesh është mënyra më e mirë për të shpëtuar dhëmbin natyral.

Pse bëhet ritrajtimi?

Ritrajtimi rekomandohet kur:

• Ka lezion periapikal në radiografi

• Dhëmbi dhemb sërish pas trajtimit të parë

• Ka enjtje ose fistulë

• Mbushja e kanalit nuk ka qenë hermetike

• Ka mikro-infiltrim nën kurorë ose mbushje

• Kanali nuk është pastruar plotësisht

Shpesh pacienti nuk ka dhimbje. Problemi zbulohet në kontroll rutinë.

---

Si bëhet ritrajtimi i kanalit?

Procesi është teknik dhe kërkon përqendrim maksimal:

1️⃣ Anestezia

Zona mpijet si në trajtimin e parë.
Procedura është pa dhimbje gjatë punës.

2️⃣ Hapja e dhëmbit

Hiqet mbushja ose hapet kurora për të arritur kanalet.

3️⃣ Heqja e materialit të vjetër

Hiqet gutaperka dhe materiali i mëparshëm nga kanali me:

• Instrumente manuale

• Lima rotative

• Solucione speciale

4️⃣ Pastrim dhe dezinfektim

Përdoren:

• Hipoklorit natriumi (dezinfektues)

• EDTA

• Aktivizim me ultratinguj ose sistem sonik

Qëllimi është eliminimi i baktereve.

5️⃣ Mbyllja e re e kanalit

Pas dezinfektimit, kanali mbushet sërish në mënyrë hermetike.

6️⃣ Rikonstruksioni i dhëmbit

Mbushje kompozite ose kurorë për mbrojtje afatgjatë.

---

A ka dhimbje?

Gjatë procedurës → JO (me anestezi).
Pas procedurës → mund të ketë:

• Ndjeshmëri 2–3 ditë

• Presion në kafshim

• Dhimbje e lehtë e menaxhueshme me analgjezikë

Dhimbje e fortë është e rrallë.

---

Sa seanca duhen?

• Në raste të thjeshta: 1 seancë

• Në raste me infeksion aktiv: 2 seanca me medikament ndërmjetës (p.sh. kalcium hidroksid)

---

A ka sukses?

Po, në shumicën e rasteve.

Suksesi varet nga:

• Forma e kanaleve

• Prania e frakturave

• Madhësia e lezionit

• Cilësia e punës

Kontrolli bëhet me radiografi pas 6–12 muajsh për të parë nëse kocka është shëruar.

---

Kur nuk mjafton ritrajtimi?

Nëse:

• Kanali nuk është i aksesueshëm

• Ka frakturë vertikale të rrënjës

• Infeksioni nuk zhduket

Atëherë mund të nevojitet:

• Apikoektomi (kirurgji në majë të rrënjës)

• Ose heqja e dhëmbit

---

Pse është më mirë të shpëtohet dhëmbi natyral?

Sepse:

• Dhëmbi natyral është gjithmonë zgjidhja më biologjike

• Mban strukturën e nofullës

• Ruhet biomekanika e kafshimit

• Shmang nevojën për implant ose urë

---

Përfundim

Ritrajtimi i kanaleve është një procedurë precize dhe e avancuar që synon eliminimin e infeksionit të mbetur dhe shpëtimin e dhëmbit natyral. Edhe nëse nuk ka dhimbje, një lezion në radiografi është arsye e mjaftueshme për ndërhyrje.

Mos u fokusoni vetëm te “a dhemb?”.
Fokusi duhet të jetë: a është i shëndetshëm biologjikisht?